为进一步加强医保基金监管,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,8月8日,郑州市医疗保障局中原分局召开医保基金使用专项检查工作部署会,中原分局领导班子成员出席会议并讲话,相关科室工作人员,各定点医疗机构主要负责人及医保办主任参加了会议。
会上,党组成员、副局长白辉首先传达了《全市医保基金使用专项检查工作方案》,他提到,医保基金是人民群众的“生命线”,维护医保基金安全是贯彻党中央、国务院决策部署的重要举措,关乎人民群众切身利益和医保制度可持续发展。同时,该领导总结了过去一年我区医保基金监管工作的成绩,如通过日常巡查、专项检查等手段处理了一批违法违规的定点医药机构,追回部分医保基金,但也指出仍存在一些隐蔽性较强的违法违规行为未被及时发现,医保基金监管形势依然严峻。
随后,会议对专项检查工作方案进行了详细解读。在工作重点方面,明确将聚焦欺诈骗保违法犯罪行为,对虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等具体行为开展严厉打击;关注医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,对其全流程进行重点审查;针对各领域可能存在的问题制定详细检查计划。在工作举措上,将督促引导定点医药机构对照有关领域问题清单开展自查自纠,明确时间节点,对整改情况不同的机构采取不同措施;综合运用日常巡查、专项检查等多种监督检查方式,利用大数据分析技术提高检查精准性和效率;医保部门与法院、检察院、公安、财政、卫生健康等部门将明确职责分工,建立协同工作机制,形成监管合力。
最后,党组书记、局长刘培军进行总结发言,对工作重点和工作举措给予肯定,再次强调了专项检查工作的重要性和紧迫性,并对下一步工作进行部署。会上要求各定点医疗机构迅速行动,扎实推进专项检查工作,检查组要确保检查质量,定点医疗机构要履行主体责任。同时,要加强宣传引导,曝光典型案例,形成良好社会氛围,并建立健全长效机制,不断提高医保基金监管水平,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
此次部署会的召开,为我区医保基金使用专项检查工作明确了方向和任务,将有力推动医保基金监管工作深入开展,保障医保基金安全运行。

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