2025年以来，郑州市医疗保障局中牟分局严格贯彻落实党中央及各级党委关于医保基金管理的决策部署，以“零容忍”态度纵深推进医保基金管理突出问题专项整治工作。截至6月底，累计追回医保基金393.5万元，有效维护了医保基金安全。

1月—6月，组织452家定点医药机构开展2轮自查自纠，推动机构主动查摆合规漏洞。开展6次专项检查与5次现场核查，依托大数据筛查疑点数据24198条，深度核实问题2011个，实现“数据筛查—现场核验—问题定位”全流程闭环。高效处理上级交办转办线索1050条，精准锁定定点医疗机构问题17个、定点零售药店问题25个，形成问题台账动态管理。

累计查办违规违法使用医保基金案件8起，其中行政处罚案件6起、协议处理3起，涉及定点医疗机构6家、定点药店2家、参保群众1人。对22家次定点医疗机构开展行政约谈；128家次定点医药机构被采取医保协议处理，包括医保协议约谈定点医疗机构53家次、定点零售药店59家次，暂停定点零售药店医保结算1家，中止、解除定点医疗机构协议各1家，解除定点零售药店协议13家。

    向市场监管部门通报定点零售药店问题1家次，向卫健部门移送定点医疗机构问题9家次，向纪检监察机关移交定点医疗机构问题线索4家次，形成监管合力。