为深化医保服务效能建设,打造专业化、高素质医保队伍。5月26日,高新区医保中心开展2025年第四期业务练兵·技能提升月培训会(共第42期),中心全体工作人员参加了培训。

培训会上,居民医保待遇科详细解读了《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务工作的通知》,明确了异地就医备案管理要点及门诊慢特病结算流程,强化了经办管理与基金监管,为提升异地就医直接结算服务水平提供了清晰指引,在生育津贴拨付方面明晰了生育津贴拨付要求、缴费年限规定及审核重点等工作要点,提升了经办工作的准确性和效率;大厅管理科对12393近期典型案例汇总进行了详细分析,针对窗口常见与疑难问题给出明确解决方案,为窗口经办工作规范化、高效化提供了切实依照,传达学习了《内控子系统已上线的风险规则》通过其覆盖单位参保登记、人员终止参保等多项服务事项,对各事项的规则名称、明细描述、判定标准、核查类别进行了明确说明,为规范业务操作、提升工作准确性提供了依据。
会议传达学习了郑州市《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,对我区医保基金管理突出问题专项整治工作进行安排部署,强调通过三个紧盯,以多维度的工作举措,全面加强数据核查和现场检查力度;要强化与卫健、市场监管等部门协调配合,切实解决医保基金使用监督管理中群众反映强烈的突出问题;要加强问题线索排查和处置,做好相关案件的移送工作。会议对学习贯彻中央八项规定精神、违规吃喝、严禁收受礼品礼金、严禁损害群众利益、防范纠治不担当不作为等进行集中学习,并就贯彻落实精神做周密部署。会议最后对端午节前信访稳定、安全生产、廉洁过节等进行安排部署,明确责任分工与时间节点,确保各项工作有序推进。
下一步,高新区医保中心将持续深耕业务能力建设,把培训成果转化为提升服务质效的实际行动,以更加专业的素养、更加务实的作风,全力打造高效便捷的医保服务体系。

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