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郑州市医疗保障局惠济分局召开医保基金管理突出问题专项治理暨自查自纠工作推进会
来源:本站  时间:2025-05-21 17:49

5月20日,惠济分局组织召开医保基金管理突出问题专项治理暨自查自纠工作推进会,区卫生健康委、公安分局分管领导及辖区定点医疗机构负责人参加会议

会议传达了国家、省、市关于医保基金管理领域突出问题专项整治的文件精神和会议要求。通报了前一阶段全区自查自纠工作开展情况,深入剖析了当前医保基金监管工作面临的严峻形势。指出部分定点医疗机构仍存在思想认识不到位、自查工作不深入、整改进度滞后等问题,再次开展自查自纠工作迫在眉睫。

惠济分局党组书记、刘培军同志对自查自纠工作进行详细部署,并向定点医疗机构提出五点要求:一是行动务必自觉。自查自纠是必须完成的"必答题",心存侥幸只会面临更严厉的处罚和声誉损失。与其被动应付检查,不如主动彻底整改。二是突出工作重点。重点围绕10个重点领域的173项问题开展自查,特别是据分析筛查疑点多投诉多、风险高的科室必须作为自查自纠的重点。三是聚焦制度落地见效。建立长效机制,与DIP付费改革协同推进,优化诊疗流程规范诊疗行为。四是建立绩效考核激励机制。对医保合规表现优异的科室和医务人员给予表彰奖励;对频繁违规的,进行院内通报,并将违规记录纳入职称评定、绩效分配考核体系。

 

后续惠济分局也将加大工作力度:一方面,通过明察暗访、重点抽查等“四不两直”方式,加强对自查自纠工作的督导检查,适时开展抽查复查;另一方面,对自查工作不力、敷衍塞责、隐瞒不报或弄虚作假的定点医药机构,依法依规严肃处理,绝不姑息迁就,并将处理结果向社会公开曝光,形成有力震慑。同时,建立健全医保基金监管长效机制,加强日常监管和部门协同执法,持续保持打击医保违法违规行为的高压态势。

 

 

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