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强化门诊统筹基金监管 推动医保服务提质增效
郑东新区医疗保障中心开展2024年驻郑大中专院校门诊统筹基金使用情况考核工作
来源:本站  时间:2025-04-08 09:45

为贯彻落实郑州市医疗保障中心《关于开展2024年驻郑大中专院校门诊统筹基金使用情况考核的通知》文件精神,推进驻郑东新区大中专院校门诊统筹基金规范化使用,保障参保学生就医服务的合法权益。近期,郑东新区医疗保障中心采用“网格员+考核员”的方式依次走进河南省中医药大学、河南经贸职业学院、河南职业技术学院等22家院校开展现场考核。

          

考核中,考核组严格对照《驻郑大中专院校学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险及门诊统筹基金考核标准》,通过实地逐项查阅资料、随机抽取病例复核、核查医保结算操作流程等方式,考核明细进行逐项核验并记录考核评分。同时,听取了各高校校医院负责人本校门诊统筹基金的使用情况的汇报双方就当前工作中存在的问题和改进措施进行了深入交流

   

考核组要求,各学校明确门诊统筹基金的使用范围,严格按照规定使用基金,坚决杜绝任何违规操作行为;着力加强内部管理,完善服务机制,优化服务流程,全面提升师生就医体验同时,各学校要积极开展自查自纠工作,建立常态化的自查机制,对于自查过程中发现的问题,要建立问题台账,做好及时有效整改。

        此次专项考核,通过自我评价、现场考评、日常管理、结果公示的步骤实施,提升高校医疗保障服务质效。下一步郑东新区医疗保障中心进一步强化责任担当,持续完善医保基金监管链条,为千万师生构建一个更加高效、透明、公平的医保服务体系,持续推进医保基金高效规范使用,织密校园医疗保障网,为广大师生的健康保驾护航。

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