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郑州市医疗保障局新郑分局坚持“四位一体”工作法 打好重大疾病救助政策落实“组合拳”
来源:郑州市医疗保障局新郑分局  时间:2023-07-27 15:03

为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线,郑州市医疗保障局新郑分局通过强化宣传提知晓、共享信息提识别、监测预警提防范、优化服务提便民的“四位一体”工作方法,全面落实落细医疗救助政策,不断夯实医疗救助托底保障功能,助力乡村振兴战略顺利推进。

坚持强化宣传,聚力提升政策知晓广度。新郑市采取线上与线下相结合的方式,围绕群众对医保政策“看不到、听不懂”等问题,充分发挥新郑融媒、微信公众号等宣传主渠道作用,注重运用乡镇医保工作群、定点机构工作群、巩固脱贫攻坚成果工作群等宣传优势,全方位、多渠道、精准化的持续开展以“六进三讲”(进医院、进药店、进乡村、进社区、进企业、进学校,讲意义、讲程序、讲待遇)为主要内容的“我来讲医保”政策宣传解读活动,将医保惠民政策最大限度地惠及于民。截至6月底,全市共救助困难群众5695人次,支付救助资金427.59万元。

坚持共享信息,聚力提升精准识别速度。新郑分局按照“精准认定救助对象、精准标识救助待遇、精准支付救助金额”的原则,积极与乡村振兴部门、民政部门建立信息共享机制,坚持每月定期共享更新新增、退出医疗救助对象名单,进一步加强数据信息核查比对,及时将新增、退出困难群众名单纳入医疗救助对象范围,严格按照规定落实困难群众资助参保、大病保险倾斜、医疗救助托底等医疗保障待遇。今年以来,全市共资助参保各类困难群众14092人,有效地确保了困难群众应保尽保;同时及时将1358名特困人员、7592名最低生活保障对象纳入到直接救助范围,将608名易返贫致贫人口、56名低保边缘家庭成员纳入到依申请救助范围,有效地确保了待遇享受到位。

坚持监测预警,聚力提升风险防范深度。为确保因病返贫致贫风险监测预警工作严密组织实施,新郑分局联合市民政、乡村振兴、税务等部门成立了新郑市因病返贫致贫风险监测预警工作领导小组,构筑了联防防控的预警工作机制,强化高额医疗费用支出预警监测。每月依托《河南省返贫致贫风险预警系统》对全市城乡居民医疗费用支出情况进行监测,并及时将监测结果推送通报至市乡村振兴和民政部门。截至6月底,共推送一般监测对象个人自付2万元以上人数2318名、重点监测对象个人自付2万元以上人数66名。

坚持优化服务,聚力提升医保便民温度。医疗保障事关广大人民群众切身利益,而经办服务水平直接关系人民群众的获得感、幸福感、安全感。在依申请救助机制落实上,新郑分局本着“让群众少跑腿、不跑腿”的宗旨,将依申请救助经办业务下沉至新郑市政务服务中心、各乡镇(街道、管委会)便民服务中心医保窗口以及7家郑州医疗保障服务站,在此基础上,又创新将依申请救助对象名单和申请表推送至全市各定点医院,有效地确保第一时间掌握身份、第一时间帮助申请、第一时间开通待遇、第一时间享受“一站式结算”,有效地增强了救助的时效性,让困难群众最大程度地感受到医保便民利民的温度。今年上半年,全市共计1236人次享受依申请救助,支付救助资金69.73万元。

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