医保基金监管是医保工作的重中之重，打击欺诈骗保，规范医保服务行为，关系到医保基金的安全，更与参保群众的切身利益息息相关。为进一步加强医保基金监管，持续保持打击欺诈骗保高压态势，守好人民群众的“看病钱、救命钱”。按照郑州市医保局统一部署，新密分局本周起对辖区内定点医疗机构开展医保管理情况专项检查。

    此次检查的主要内容包括：核实参保病人身份信息、诊疗项目与收费清单；抽取审核住院病历，查看病程记录、医嘱单、报告单；调取医疗机构HIS系统住院病人信息，筛查比对诊疗项目；核查医疗机构药品耗材进销存台账；查阅医保各项制度、医院内部医保监管记录、医保政策培训记录、医生办公室（护士站、住院病房）的《医保基金监管法律责任告知书》宣传海报张贴情况。通过检查，重点发现定点医疗机构是否存在冒名顶替、挂床住院、“免费住院”、虚拟费用、不合理检查、不合理治疗、重复收费、超标准收费等违规违法问题。

    此次专项检查的目的在于震慑欺诈骗保行为，在定点医疗机构中形成遵纪守法，主动远离医保违法违规“高压线”的行业秩序；查找监管漏洞，不断健全完善医保基金监管长效机制；切实维护参保群众利益，不断增强人民群众的幸福感、获得感。

(新密分局  赵燕  王浩宇）