“十四五”全民医疗保障规划，是我国第一个针对全民医保的专项五年规划，勾画了未来五年医保改革的重点。今后很长一段时间内，医保基金监管将是医保工作的重中之重。为维护全体参保人员的切身利益，着眼医保基金安全稳健运行，新密市医保局在年度服务质量考核中利用“一弦一线一把剑”要求定点医药机构积极落实医保基金监管条例。

“一弦”：要求“两定”机构清醒头脑，时刻绷紧法律这根弦

《条例》实施以来，市委市政府召开了宣传月活动，市医保局召开了培训会，开展了全方位的讲解宣传活动，并要求各定点医药机构再次认真学习，真正理解，正确运用，规范履行。借助年度服务质量考核，新密市医保局严格要求各定点医药机构时刻紧绷法律这根弦，切实维护好全市参保人群的切身利益。

“一线”：要求“两定”机构谨慎操作，时刻贴近法律这条线

《条例》的出台就是为了加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，维护医疗保障相关主体的合法权益。各定点医药机构要在今后的工作中注重规范经营，时刻贴近法律这条红线，严格遵守医保管理规定，加强行业自律，引导参保人规范使用医保个人账户资金，杜绝欺诈骗保现象发生。否则，稍有不慎，很可能会走上违法犯罪道路。

“一把剑”：要求主管部门强化责任，时刻握紧《条例》这把剑

市医疗保障稽查中心、基金监管科、医保待遇科等相关部门要充分履行自身职责，和两定医药机构多结合、多沟通，争取支持，取得配合，时刻握紧《条例》这把剑，更好地维护医保基金的完整安全、促进医保基金合理有效使用、加大欺诈骗保行为惩处力度、保障公民医疗保障合法权益，增进社会公平正义、确保医疗保障制度可持续发展。

（新密市医疗保障局  李鹏伟）