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多举措筑牢医保基金安全防线 上街区推动医保基金专项整治走深走实
来源:本站  时间:2026-10-13 10:31

近日,上街区召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会,全面复盘前期整治成效,研判基金监管形势,梳理短板弱项,安排部署下一阶段重点任务。全区紧扣医保基金安全主线,从压实责任、联动共治、精准整治、行刑纪贯通四方面持续发力,从严整治医保领域各类违法违规行为,全力守护群众“看病钱”“救命钱”。

一是压紧压实责任链条,凝聚领导统筹合力。坚持把医保基金专项整治作为民生底线工作抓实抓细,构建区级统筹调度、专班牵头落实、各部门分工负责的工作体系,通过定期专题部署、分管领导专项督办、各责任单位齐抓共管的工作格局,持续拧紧责任链条、压实整治举措,确保专项整治标准不降、力度不减、纵深推进。

二是健全协同联动机制,强化部门共治效能。针对医保监管点多面广、隐蔽性强的特点,破除行业监管壁垒,健全医保、卫健、公安、市场监管、纪检监察等多部门协同联动机制。进一步明晰部门职责,建立信息共享、线索互通、联合核查、联合督办工作模式,实现风险共防、问题共查、乱象共治。

三是坚持标本兼治并重,推进全域精准整治。依托部门协同工作机制,树立系统思维、坚持问题导向,统筹抓好自查自纠、重点核查、专项抽查、整改销号,推动整治全覆盖、无死角。组织辖区定点医疗机构、定点零售药店全面开展自查自纠,督促主动排查风险、整改薄弱环节,强化行业自律。聚焦虚假住院、挂床住院、超适应症开药、重复收费、违规报销、套取医保基金等突出问题,依托医保大数据筛查锁定疑点线索,实施靶向核查、精准处置。

四是深化行刑、行纪衔接机制,规范线索移送处置流程。在常态化核查整治之外,持续健全行政执法与纪检监察、行政执法间的衔接机制,完善线索移送、会商研判、联合处置、结果反馈全流程闭环管理。严格落实职能部门线索双向移送制度,对核查发现的相关问题线索,按规定向公安、纪检监察机关移交处置;同步倒查监管履职漏洞,深挖不作为、慢作为、监管缺位等失职渎职问题,依规依纪开展追责问责。

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