为深入贯彻落实省、市医保基金监管工作最新部署要求,从严整治群众身边不正之风和腐败问题,切实守护好人民群众 “救命钱”“看病钱”,进一步规范定点医药机构执业行为,筑牢医保基金安全屏障。8月27日,市医保局上街分局召开定点医药机构暨群众身边不正之风和腐败问题医保基金专项整治工作提醒会,辖区各定点医疗机构、药店负责人及相关业务骨干、医保监管工作人员参会。

会议第一时间专题传达省、市医保基金专项整治最新文件精神和工作部署,全面解读当前医保基金监管新形势、新标准、新要求,通报近期省、市核查发现的医保领域典型违规案例,观看相关警示教育案例视频,深刻剖析虚构诊疗服务、串换药品项目、过度诊疗、违规收费、套取医保基金等群众身边高频腐败问题与作风顽疾。
党组书记、局长白小杰强调,各定点医药机构要坚决压实主体责任,筑牢依法合规行医、规范用保的思想防线。各机构负责人作为第一责任人,要切实扛起主体责任,健全内部医保管理制度、自查自纠机制、岗位责任体系,层层传导压力、逐级压实责任,把基金监管要求融入诊疗服务、药品管理、收费结算、档案留存等全流程环节。常态化开展内部警示教育和政策学习,以案为鉴、以案明纪、以案促改,常态化排查岗位廉政风险,坚决杜绝侥幸心理,从严整治从业人员不规范执业、漠视群众利益、触碰医保红线底线等问题,做到知敬畏、存戒惧、守底线,从源头防范化解医保基金使用风险。
会议强调,要聚焦重点难点,全力以赴打好医保基金专项整治攻坚战。全体监管人员和各定点医药机构要聚焦群众反映强烈的突出问题、上级督查重点领域、日常监管薄弱环节,开展全覆盖、无死角、起底式自查整改。紧盯过度医疗、重复收费、超适应症用药、违规刷取个人账户等突出问题,建立问题台账、整改台账、销号台账,做到立行立改、真改实改、彻底整改。同时,坚持整治乱象与健全长效机制相结合、从严监管与规范服务相结合,强化常态化监管、动态化督查、精准化执法,持续保持严管严查严处的高压态势,坚决纠治群众身边医保领域不正之风和腐败问题。
会议还邀请了郑州市医疗保障专家进行专题授课。下一步,上街分局将持续深化医保基金专项整治行动,常态化开展督导检查、随机抽查、回头看核查,对顶风违纪、整改不力、屡查屡犯的机构严肃追责问责、公开通报,持续净化医保行业环境。

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