8月6日,郑州市医疗保障局中牟分局召开中牟新区医保基金管理突出问题专项整治工作警示教育会暨政策培训会。新区医保分局班子成员,驻县卫健委纪检监察组组长,以及全区定点医药机构主要负责人参加会议。

会议组织集中观看警示教育片,深度剖析欺诈骗保典型手法与惨痛教训,直击痛点、揭短亮丑。会议传达全国医保基金专项整治中期推进会及中央纪委关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治再调度会议精神,针对市交叉检查发现的违规问题进行靶向解读,并专题讲解医保信用就医业务内涵与服务优势,厘清操作逻辑。驻县卫健委纪检监察组组长与分局负责同志分别作讲话,要求全体从业人员提高政治站位,深刻认识维护医保基金安全的极端重要性,切实增强底线意识与合规自觉,坚决克服麻痹思想与侥幸心理,以零容忍态度推进专项整治,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
会议强调,知责方能担责,履责方显担当。辖区各定点医药机构要全面落实基金管理主体责任,重点抓好五方面工作:一是坚持以案促改,筑牢思想防线。常态化开展警示教育,建立内部学习台账,从源头杜绝欺诈骗保。二是坚持深学细悟,提升履职本领。吃透服务协议、集采政策及DIP付费机制,确保执行不走样;既当好政策“翻译官”,化解群众误区,又严守服务底线,严禁推诿重症、催促出院,切实把好事办好。三是坚持底线思维,兜牢民生保障。紧盯脱贫人口参保动员,确保应保尽保;针对预警线索建立整改台账,实行销号管理,确保问题整改清仓见底。四是坚持规范引导,防范使用风险。常态化开展个人账户使用宣传科普,引导群众主动规避风险。五是坚持便民利民,推进支付改革。在中牟县人民医院试点基础上,以点带面全面推进信用就医,提升服务效能。
会议要求,持续保持基金监管高压态势,对违法违规问题从严从快查处、公开曝光,形成有力震慑;同时常态化开展政策宣讲与业务指导,推动机构强化内部管理、规范服务行为,织密扎牢基金安全网。
征程万里风正劲,重任千钧再出发。此次会议实现了警示教育、政策解读与工作部署的有机融合,进一步统一了思想认识,压实了主体责任。下一步,郑州市医疗保障局中牟分局将持续深化专项整治,加大常态化巡查与突击核查力度,着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效监管机制,切实提升基金监管治理水平,为医保事业高质量发展夯实坚实基础。

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