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办理状态
办理完毕
办理单位
郑州市医疗保障局
回复内容
来信已收悉,感谢您对郑州医保工作的关心和支持。参保人员在郑州市定点医疗机构门诊治疗使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病的相关费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,不设起付线,乙类门诊特定药品首自付比例20%,职工医保统筹基金支付比例为85%。对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病的相关费用门诊报销需要先办理门诊特定药品登记审批手续:申报材料1.既往传统治疗的医嘱或其他证据;2.传统治疗无效、禁忌或不耐受的证据,二级以上医院诊断证明,目前可在郑州各区县市定点医疗机构申请办理。
使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病在郑州市定点医疗机构住院治疗,其住院合规医疗费用按所住定点医疗机构级别对应不同报销比例。在商丘市定点医疗机构使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病门诊治疗或住院报销的,需在郑州市各医保经办窗口申请办理异地安置就医备案,其住院合规医疗费用可以通过异地就医平台直接在商丘结算;门诊费用需在商丘选择一家定点医疗机构作为门诊就医医院,仍持上述材料在郑州各区县(市)医保经办机构办理登记审批手续,就医时先自行垫付,每半年回郑州报销一次。
使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病在郑州市定点医疗机构住院治疗,其住院合规医疗费用按所住定点医疗机构级别对应不同报销比例。在商丘市定点医疗机构使用司库奇优单抗注射液治疗银屑病门诊治疗或住院报销的,需在郑州市各医保经办窗口申请办理异地安置就医备案,其住院合规医疗费用可以通过异地就医平台直接在商丘结算;门诊费用需在商丘选择一家定点医疗机构作为门诊就医医院,仍持上述材料在郑州各区县(市)医保经办机构办理登记审批手续,就医时先自行垫付,每半年回郑州报销一次。
2022-02-12 15:13:43
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