为精准把握《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）核心条款，规范医保基金使用监管执法行为，提升全员依法履职能力，2026年4月7日，郑州市医疗保障基金运行服务中心组织开展《实施细则》专题培训。本次培训特邀局法律顾问主讲，中心全体人员参加培训。

本次培训以《实施细则》解读与实务应用为核心主题，从三大维度对《实施细则》进行了全面、深入的讲解。一是《实施细则》对原条例的解释、扩充与细化，重点解读了监管机制、智能监管制度化、违规行为认定标准化、法律责任与裁量等方面的细化内容，明确了部门协作闭环、“拒不配合调查”“诱导协助骗保”等行为的认定标准，以及个人暂停联网结算、不予处罚的具体量化规则。二是《实施细则》创制的新内容，介绍了协议管理强制执行力程序、退出机制反向制约、机构和人员管理双罚制、参保人信用分级管理等条例中未涉及的新规。同时明确长期护理保险基金使用监管参照本细则执行，拓展了医保监管险种范围。三是《实施细则》的适用与注意事项，讲解了法律适用时间节点、法不溯及既往原则、持续违法行为适用规则，以及基金损失计算方式、行刑衔接移送标准等实操要点，对12类严重违法情形需及时移送公安机关。

《实施细则》的出台标志着医保基金监管向“精准化”“法治化”迈进，实现了三大转变：执法从经验判断向标准化认定转变、监管从单一处罚向综合治理转变、管理从严管医药机构向机构与个人并重转变。

为确保培训实效，中心此前已要求各科室分管领导牵头，结合业务实际梳理工作中的难点、堵点问题，提炼拟探讨的提纲，为培训中的互动交流、问题解答做好充分准备。本次培训紧扣医保基金监管工作实际，既有法律法规的专业解读，又有实务操作的要点指导，有效帮助参训人员厘清了《实施细则》的核心要求，解决了执法中的诸多疑点、难点问题。

下一步，郑州市医疗保障基金运行服务中心将以此次培训为契机，把《实施细则》的要求落实到医保基金监管全流程、各环节，严格规范执法行为，强化基金监管力度，持续提升医保基金使用效益和监管法治化水平，切实筑牢医保基金安全防线。