2024年7月8日,市医保中心召开群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作专题推进会。会议聚焦中心集中整治工作重点任务,对协议管理、基金管理、经办服务、基层减负、作风纪律、问题整改等情况开展专题调度。会议认真听取了各科室情况报告,就中心集中整治工作进展情况进行了阶段性讲评,并对下一阶段的目标任务、工作重点、责任举措进行了安排部署。
会议指出,群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作开展以来,中心党委全面落实中央、省委、市委和市医保局党组决策部署,坚持以“十个一批”专项行动为抓手,点面结合、风腐一体、纠建并举,实现“查问题、抓整改、建机制”与“转作风、提效能、树形象”有机结合。一是纪律作风持续强化。坚持从纪律作风抓起,从日常管理严起,将集中整治工作贯穿经办管理服务全过程、各方面。以科室评分、个人量化积分、督查问效等举措严抓经常性管理工作,督促广大干部职工在岗在位在状态、尽职尽责尽全力;以风险点梳理、标准化建设、医保无忧服务等措施规范医保经办,确保医保基金运行更加安全平稳,确保医保服务更加符合人民群众期待,确保医保经办始终经得起检验。二是重点工作有效落实。深化实施“十个一批”专项行动,集中整治突出问题。4月份以来,中心严格遵循“一文两例两令”(即《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》),持续推进“清退一批违约医药机构”“追缴一批冒用医保基金”“处理一批协议管理问题”“创新一批便民利民举措”等重点工作落实,累计对494家次定点医药机构进行协议处理,其中解除医保协议89家次,中止医保协议47家次,其它协议处理358家次;核查疑似死亡人员信息3205人,追缴冒用医保基金656人、25.70万元;持续推进阶段性降费工作,1至6月份累计减征基本医保费7.89亿元,惠及全市18.48万家参保单位和19.04万灵活就业人员。三是疑难处置成效显著。坚持以“医保无忧”窗口和12393热线为载体,实时受理并精准处置群众反映的疑难业务和风腐问题。截至6月30日,累计受理群众反映问题324件,其中313件已精准处置到位,其余11件正在按规定时限和程序办理;已办结案件的服务满意度100%。
会议强调,当前集中整治工作已进入关键阶段,中心上下要进一步突出重点、压实责任,以更加坚定的信心决心、更加坚强的担当作为、更加扎实的工作举措,推动集中整治工作不断取得新成效、新突破。一要责任落实到位,严格落实“六大纪律”,层层压实全面从严治党主体责任和监督责任,坚定不移深化和拓展医保经办领域正风肃纪反腐,聚焦群众身边不正之风和腐败问题,加大查处力度,强化责任追究,在全市医保经办系统树立严的基调、严的措施、严的氛围。二要工作统筹到位,坚持“四个聚焦”,将集中整治工作与党纪学习教育、医保基金违法违规问题专项整治、疑似死亡人员身份核查及问题整改等医保经办领域重点改革、重大事项、重要任务同部署、同推进、同督导、同落实,一体推进纪律作风建设和干部队伍建设,一体推进政风行风建设和营商环境建设,一体推进惩治基金腐败和防控基金风险。三要督导检查到位,坚持目光向内,紧盯医保经办领域政风行风和窗口作风建设,持续开展明查暗访、督导问效,不放过任何疑点、不漏掉任何风险点、不遗漏任何问题线索,有诉必应、有案必查,一抓到底、抓出成效,以实实在在的集中整治成效,推动形成清清爽爽的同志关系、规规矩矩的上下级关系、亲清统一的新型政商关系。