2023年6月29日，郑州市医保中心党委书记、主任王进兴带领调研组到巩义市开展“医保经办大调研”活动。王进兴在调研过程中，对巩义市医保部门发挥职能作用，稳步推进市级统筹、支付改革、延伸服务等方面的做法和成效给予充分肯定，并着重强调，要高度关注参保扩面、基金保障、经办服务、便民服务等重点民生工作，以更优、更实、更有效举措，持续深化医保制度改革、完善经办体系、提升服务效能、防范运行风险，为推动医保经办工作高质量发展不断取得新成效贡献积极力量。

2023年以来，市医保中心全面贯彻落实党的二十大精神，持续转变工作作风、密切联系群众、提高履职本领、强化责任担当，以“优化服务年”活动为载体，大兴调查研究之风，广泛开展“大调研、大走访、走流程” 活动和“服务质量建设”专项行动，深入基层、沉到一线，摸实情、干实事、谋实招、求实效，积极破解经办机构、服务对象、行业主体的急难愁盼问题，不断提升医保经办服务的质量和内涵。

此次赴巩义市调研，重点围绕市级统筹、经办服务、协议管理、支付改革等内容展开。调研组一行先后到站街镇仓西村卫生室、巩义市医保办事大厅实地查看，并与巩义市医保局、医保中心、巩义市人民医院、竹林镇卫生院、北官庄村卫生室、新沟村卫生室、金弦堂药店等单位负责人开展座谈交流，认真听取相关单位在医保经办服务方面的具体做法、工作成效、意见建议等，并现场研究处置部分具体问题。

王进兴对巩义市医保部门主动担当作为，全面加强经办管理、协议管理、基金管理，积极推进紧密型县域医共体打包支付、按病种分值付费改革、经办下沉服务延伸的工作成效给予充分肯定。王进兴指出，从整体情况看，巩义市医保纳入市级统筹还有很多工作要做，当前要重点围绕参保扩面、经办服务、便民服务、基金保障等抓推进、抓落实。一要高度重视基层网点服务。要突出重点，抓好乡、村两级定点医药机构，特别是村所、药店的管理与服务工作，紧密结合能力建设试点这一有利契机，及时调整政策、优化标准，确保管理到位、服务到位、保障到位，确保基金按月拨付不拖欠、医保网络通畅不中断、政策宣传全面不棚架、参保扩面精准不漏人，确保乡村两级定点医疗机构充分发挥基层公共卫生和医保经办职能作用，既要实现“小病不出村”，还要实现“一般医保业务不出村”，让群众参保缴费、就医购药、享受待遇省时、省力、省心。二要把便民服务做得更实。要坚持以四级经办体系建设为重点，全面织密医保经办服务网络，方便群众“就近办”、“马上办”；要稳步推进经办下沉服务延伸工作，协同定点医药机构、金融机构、大中专院校，合力推进“郑州医疗保障服务站建设”；要坚持“严进”、“严管”，把控标准、精心遴选、打造精品，努力建成一批标准化示范站点，切实发挥便民利民功效。三要切实防范基金风险。要注重从经办机构自身抓起，牢固树立“服务与管理并重”的工作理念，进一步强化能力作风，提升管理能力，在管理中彰显服务、在服务中体现管理；要坚持从定点医药机构管起严起，积极查纠过度检查、低标住院、无指征住院以及开发病人等现象，坚决遏制基金高位运行风险。四要积极稳妥处置市级统筹有关问题。要优化工作方法，落实专班化推进机制，组织市、县两级医保部门基金、征缴、信息、待遇等方面业务骨干组建工作专班，开展集中攻坚，积极处置市级统筹有关问题，稳妥化解各类矛盾风险，确保快推进、早落地，让群众早受益。

市医保中心办公室、综合登记科、信息保障科、职工医保科、居民医保科、基金财务科、标准化工作专班有关同志随同调研。