为高效推动郑州市2022年度按病种分值付费年终清算工作顺利进行，保证DIP付费的科学性、合理性和准确性，2月20日，郑州市医疗保障中心DIP付费特病单议专家评审工作在华原颐舍酒店正式启动。王进兴主任出席动员部署会并讲话，陈德贤副主任主持会议，中心相关科室工作人员、60名专家库成员及国新健康公司相关人员参加。

王进兴主任做动员讲话，希望郑州作为医保支付方式改革的示范城市，承担起先行先试的重担，要求各位专家充分发挥自身专业水平，实事求是、公平公正、客观合理进行评审，确保评审工作取得扎实成效。随后，国新健康医学部王晶对特病单议评审流程､具体评审方法等方面进行了详细介绍。

本次评议的病例为各定点医疗机构根据《郑州市医疗保障中心关于印发《郑州市按病种分值付费特病单议管理办法（试行）》的通知》（郑医保中心办〔2022〕48 号）相关要求，提交的2022年1-12月期间出院的费用异常病例。申报病历18000余份，涉及医疗总费用12.6亿元，最高单份病例医疗费用为116.5万元。经过初审，共17042份病例进入特病单议。专家评审实行组长负责制，坚持专家不参与评审本机构病例的原则，每日根据病例学科分为20组，从专家库随机抽取专家开展特殊病例评议工作，每个专家评审组配备3名专家。经过为期7日的紧张评审,未通过专家评审病例3930份，同意追加特病单议相应分值病例9927份、重新上传结算清单2217份，扣减不合理费用1011.57万元，增加分值154.5万分。

此次专家评审，充分听取了相关专家的意见和建议，使病种分值能更准确反映每个病种的资源消耗，为全市DIP精准付费奠定了基础。下一步，郑州市医疗保障中心将对此次评议结果进行公示，并结合本次专家评审的经验成果，完善特病单议申报管理，探索建立特病单议申报、专家评审全程网上经办模式，使特病单议各个环节更加便捷、高效，引导医疗卫生资源合理配置，保障参保人员基本医疗需求，促进医疗保险基金合理使用。