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对标对表 医保基金稽核常态化
来源:本站  时间:2023-08-02 11:51

近日,郑州市医疗保障基金稽核中心按照医保基金常态化检查工作方案,组成15人检查组,在局党组成员、二级调研员秦镜的带领下,赴郑州市第七人民医院开展基金稽核工作。

此次检查,稽核中心商请省医疗保障服务中心参与指导,并邀请市纪委监委派驻卫健委纪检组跟踪监督旨在落实市医保基金监管安全规范年”活动要求,聚力优化营商环境,提升基金监管效能,建立“常态化、精准化”的工作局面



检查开始前,郑州市第七人民医院院长魏艳汇报了该院执行郑州市医疗保险政策情况郑州市纪委监委驻市卫健委纪检组长王圣亮、局党组成员、二级调研员秦镜、省医保中心二级调研员姜克敬分别对此次检查进行了安排部署,并提出了具体要求。

现场检查时,检查组成员合理分工,从院端HIS数据入手,结合“常态化检查清单”进行逐条对照检查。内容包括检查检验、康复理疗、血液净化、心血管内科、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等行为

在常态化检查的同时,检查组还对该院药品耗材集中带量采购情况和DIP运行情况进行了专项检查。

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