按照全市医疗保障工作总体部署，8月11日，郑州市医疗保障局召开2022年全市医保基金监管工作推进会。市医保局魏宁娣局长出席会议并讲话。市纪委监委三室副主任徐长存应邀出席会议，市医保局党组成员、二级调研员秦镜，工会主席、二级调研员陈德贤等领导同志和各开发区管委会、各区县（市）医保部门主要负责同志、市医保基金稽核中心相关人员参加会议。

会上，登封市、二七区、郑东新区医保部门分别从不同角度介绍了加强医保基金监管的新思路、新方法、新举措、新成效。陈德贤同志传达了河南省医保基金监管会议精神。秦镜同志从做好宣传工作、创新监管手段、加强队伍建设三方面对抓好基金监管稽核提出了要求。

魏宁娣强调，全市医保系统要精准把握基金监管工作面临的新形势、新格局、新挑战，以强烈的使命感责任感，强能力、转作风、重实干、促发展，持续提升基金监管体系和监管能力现代化水平，紧守红线、底线、生命线，坚决维护医保基金安全，以优异的工作实绩向党的二十大献礼。

魏宁娣指出，上半年，郑州市基金监管工作克服疫情对基金监管工作的不利影响，坚持信息化、智能化基金监管理念，多措并举、重拳高压，守好了人民群众的救命钱。积极推进“透明医保”平台建设，为精准打击欺诈骗保提供靶向支撑；开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，扩大宣传覆盖面，效果明显；探索开展智能场景监控建设，医保基金支出和就诊人次明显下降；持续保持高压震慑态势，严厉查处高值骨科耗材违规“套码记账”问题，持续加强规范使用医保基金行为监督检查。当前，医保基金监管领域形势错综复杂，欺诈骗保案件普遍多发、犯罪手段不断翻新升级、“跑冒滴漏”问题屡禁不绝，维护医保基金安全压力空前。医保基金监管工作正处在转型发展、提质增效的关键节点，机遇与挑战并存。各级医保部门要强化认识、坚定信心，抢抓机遇、抢占先机，务实重干、创新实践，全面育新机、开新局，推动郑州医保基金监管工作不断取得新突破、实现新发展，全力维护平稳健康的经济环境、风清气正的政治环境、国泰民安的社会环境。

魏宁娣强调，各级要统筹推进“能力作风建设年”活动和医保基金专项治理行动，坚持“工作有标杆、落实有标准、突破有标志”，放眼全国、主动对标、高位推进，创新提升郑州医保基金监管体系和监管能力现代化水平。一要坚持创新赋能，持续完善医保基金监管体系。要依托国家医保信息平台，建立健全适应郑州医保基金监管工作实际的功能模块、业务规则、运行机制，实现智能监管、实时预警、快速响应。要加快推进“透明医保”治理平台建设，构建智能监管“三重体系”，打通医保部门与公安、纪检监察等部门的数据接口，建立信息共享快捷通道，推动“行刑衔接”“行纪衔接”更加紧密、更加高效，锻造守护基金安全的“尖矛厚盾”。二要强化能力作风，持续提升医保基金监管水平。要坚持队伍建设与能力提升并重，完善基金稽核体系，提升依法监管能力，建设一支守护医保基金安全的“铁军”，扛稳扛牢新时代医保基金监管的重大历史使命。要坚持政策宣传与稽核监管并举，持续推进“三个全覆盖”，严厉查处并及时曝光各类违法违纪违规案件，强化警示震慑作用，努力营造不敢、不想、不能的浓厚氛围。三要担当务实重干，持续增强医保基金监管动能。要坚持“一把手”负总责，压实主体责任、层级传导压力，引导全市医保基金监管系统广大干部职工不断增强事业心责任感，强化廉洁意识和行业自律，严守底线、不碰红线。要始终保持“零容忍”的信心和决心，勇敢面对风险挑战，全力以赴攻坚克难，以“钉钉子”精神查纠安全隐患和问题苗头，以“出重拳”态势严厉打击违法违纪违规行为，坚决守护参保人员的“看病钱”“救命钱”，积极构建全市医保基金监管工作新格局。