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郑州市医疗保障局召开医保基金智能监管信息化工作专题会议
来源:本站  时间:2022-01-30 14:19

2022年1月28日,郑州市医疗保障局召开医保基金智能监管信息化工作专题会议。局党组成员、二级调研员、市医疗保障基金稽核中心负责人秦镜,局办公室、规划财务和法规处、基金监管处,市医疗保障基金稽核中心及相关软件公司参加会议。会议由局党组成员、副局长刘坚强主持,局长魏宁娣参加会议并作重要讲话。

会议邀请河南省国家医保信息平台参建单位分别介绍了国家医疗保障信息平台建设情况、河南省医疗保障智能监管子系统建设情况、医疗保障智能场景监控子系统建设情况以及“透明医保”治理平台建设情况。会议过程中,与会人员围绕医保基金智能监管当前在系统建设上存在的问题,聚焦如何尽快尽好实现应用转化,着眼医保基金智能监管系统深化拓展展开热烈讨论。

魏宁娣指出,要以国家医保信息平台各子系统上线为契机,深入贯彻落实全国医疗保障工作会议精神,聚焦“三个问题”,瞄准“一个定位”,加大欺诈骗保打击力度,扩大智能监控系统应用场景和应用范围,牢牢守住人民群众“救命钱”。一是要在智能监管子系统上线的基础上,着眼本地管理目标、管理需求,积极与省项目组对接,做好智能监管规则库优化完善、场景监控设备铺设等工作,列出时间表,明确路线图,加快推进系统上线到应用进程,尽快实现医保基金智能监管“利剑出鞘”。二是要把各系统的功能设计、内在逻辑研究透,着眼未来拓展方向,围绕医保大数据更深层次的挖掘应用、模型构建等深入思考、积极探索。三是要将系统应用和高效管理结合起来,深入思考系统建好后怎么用、怎么管的问题,结合DIP支付方式改革、定点医药机构管理、医保基金稽核,认真学习研究,以信息化手段为基础,构建管理思路,优化管理流程,提高管理效益。四是要找准“透明医保”项目定位,积极向省医保局汇报,做好与医保基金智能监管各子系统无缝衔接,“城市大脑·智慧医保”项目深度融合,既要避免重复建设,又要加快推进,早出成果。魏宁娣还强调,要举一反三,针对医保信息平台十四个子系统深入了解、查漏补缺,不等不靠、积极作为,加快推动平台在医保业务的全流程推广应用,并在应用中持续优化完善平台功能,尽快度过医保信息平台上线“阵痛期”,释放医保信息化建设改革红利。

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