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郑州市医疗保障局 召开医保基金智慧监管方案研讨会
来源:办公室  时间:2021-08-24 09:52

8月18日上午,局召开医保基金智慧监管方案研讨会。杜建强书记强调:会议采取专题会形式,同时对全局工作进行了全面系统安排部署,意义重大。医保局成立以来,经历了战略防御、战略僵持阶段,到今天转为了战略进攻,各项工作取得创新发展。医保局成立晚,处长们的工作状态决定了郑州医保的发展走向,要发挥好“四梁八柱”作用,强化行政机关履职尽责、主动作为意识;要胸怀大局、胸怀群众,树立好法治思维和服务思维。要处理好主动与被动关系,借力借势借智,深入贯彻落实“一二三”工作机制,即:一是强化履职尽责的责任感;二是要做好规定动作和自选动作;三是要把已经完成的工作、正在推进的工作、计划做的工作理清楚。领导干部要做好“三员”(指挥员、战斗员和服务员)角色,找准定位、认真履职;全局上下要树立系统思维、秉承一盘棋思想,每名同志都要解放思想、摆正位置、真抓实做,以局为中心、以中层为骨干、按照领导小组工作推进机制,上下一心,对于交办的工作任务要不折不扣完成。

魏宁娣局长要求:要强化系统思维,处室间加强协调配合,形成全局一盘棋。基金监管方面,一是要充分吸收意见建议,修改完善专项检查方案;同时尽快制定全市医保基金监管指导意见,进一步规范流程。二是与市卫健委对接,详细了解卫健系统城市大脑项目建设情况,确保全时全量采集定点医药机构数据,提高智慧监管精准度。三是从长远角度出发,对第三方数据公司进行考察筛选,选择专业能力强、技术服务好的高层次平台合作。四是从社会监督管理、宣传推广、人才培养等方面进行多层次管理,通过制作医保欺诈骗保典型案例小册子、医保政策宣传册等形式,加强基金监管工作宣传。五是要采取指导定点医疗机构加强内部管理、提高经办智能审核水平、加强专业执法队伍建设等,从事前、事中、事后三个环节建立全周期监管模式,同时要确保服务器等软硬件设施配备到位。

 

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